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醫師專欄

2020/11/04

才幾歲而已就睡不著,難道是面臨初老?

文/星幸福美學診所 王德生醫師

 

故事的開頭想問問大家,一天大概睡幾個小時才覺得睡飽?有人說八小時,也有人說六小時,可是聽說拿破崙只要睡四個小時?!
沒錯,這個問題真的很主觀很難有標準答案,根據睡眠醫學會指出,每日睡眠少於六小時會大大增加罹患心血管疾病的機率,睡眠時間過長對健康也不利,因此大約七到八小時會是較佳的睡眠時間。

小杰從30歲開始創業, 擁有自己的設計公司,工作高壓又常常熬夜, 過去從不關注睡眠的他發現,自從今年過了36歲生日後, 覺得體力大不如前, 雖然要求自己12點前上床, 而且要睡滿8小時, 但總是覺得沒睡飽,偶爾還有種疲憊感,尤其是起床的兩小時內會有些昏沈。

生活規律、飲食也算正常、不抽菸、有規律運動包含快走跟游泳的她,睡前會喝點小酒『 助眠 (這個觀點後續會再討論)』,本身沒有嚴重的慢性病,只有偶爾蕁麻疹發作,自認健康的他,還特地去做了高階的自費健檢、也去睡眠醫學中心門診求助,但所有檢查的報告都告訴他數據正常,睡眠中心甚至還請小杰去身心科就診...。

 

你是哪種睡不著?

其實睡眠品質不佳還是可以大致分成幾種類型的,不同的類型所需的調理方式也不盡相同,臨床上大致可分為以下幾種:

  • 無效充電型:
    也就是不論睡眠時間長短,睡醒之後總覺得自己沒有睡飽,還需要更多的睡眠,或是起床後兩小時內仍然感到昏沈。
  • 紐西蘭數羊型:
    除了特別累的時候之外,大多數此類型的人,總是難以入睡,進入睡眠的『前戲』總是很多、很久,有時候突然想起什麼重要的事,又更睡不著了。
  • 看日出型:
    有一類人的睡眠很有趣,不論早睡還是晚睡,入睡也沒什麼困難,但只要在睡眠中間醒來,就再也睡不回去,整個夜晚到凌晨都是睡睡醒醒之間,類似『彌留』的狀態,接著拖著疲憊的身心,再度看著隔天的日出。
  • 淺眠型:
    有一類人生活規律,就寢時間也固定,但睡著之後總是沒有進入深層睡眠,多夢、不安之外,且很容易因外在聲音及光線而醒,整個夜晚都在睡睡醒醒之間。

 

調控睡眠的關鍵

一般來說調控睡眠會分為內在及外在因子。

首先一定得跟各位讀者分享的是,調整睡眠的第一步,可以先從硬體跟外在環境來處理,舉凡寢具的舒適度、睡眠空間的光線、就寢時的環境噪音,都是可以先行調整來改善的,很多來診的客戶,僅僅藉由改善外在因子,就讓睡眠品質大幅進步了!

但如果你已經嘗試過各種舒適寢具、減少就寢的噪音、甚至把房間弄的昏天暗地,還是像阿淑一樣無法改善,那麽調控內在因子就勢在必行囉!

下列四項是臨床上,除了影響睡眠之外也會影響其他健康狀態的內在因子:

  • 壓力內分泌:壓力其實是可以量化,對身體生理影響也是有脈絡可循的。

 

  • 賀爾蒙狀態:有許多睡眠狀態的變化,與賀爾蒙的狀態變化息息相關。

  • 生活飲食調控:日常的不良習慣、飲食偏性、以及充滿壓力的生活型態,除了影響生理心理,也是許多疾病及亞健康狀態的根源。
  • 腸胃道發炎狀態:慢性的腸道發炎,近來有許多研究在在顯示,與皮膚、神經等皆有相關,而且長久下來也會造成內分泌及賀爾蒙的失調,形成惡性循環。

 

結語

很多時候我們對於身體一些小變化,都當成是老化的必經過程,雖然不是很舒服但也就默默接受,但這些小症狀其實也是一個警訊,越是謹慎對待,就越能保持健康!

睡眠失調很多人會直接尋求身心科的協助服藥改善,但長期下來很多患者反而因為服用藥物而有肥胖、白天精神不濟等狀況,但又能怎麼樣呢?好在現在營養及功能醫學提供了更多的想法及解決辦法,讓大家除了藥物之外有更好的方式。

小杰經由詳細的檢查及評估後,發現同時也有更年期症狀,藉由調整賀爾蒙以及提供製造賀爾蒙的營養素後,晚上有沒有喝酒對睡眠來說已不再是關鍵因子,每天又睡得又香又甜,除此之外白天精神也比以往來得更好,就像迎接一段新的人生!

 

參考資料​

https://blog.crownbio.com/circadian-clock-stress-response

https://www.kemin.com/na/en-us/markets/animal/equine/gut-health/leaky-gut-syndrome

 

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