有愛無礙 乾妹妹退散 更年期愛愛也能很性福

文／星幸福美學診所 曾郁文院長

多數台灣女性在48-53歲進入更年期，由於卵巢減少分泌女性荷爾蒙，引發一連串停經後生殖泌尿道症候困擾，常見問題包含陰道乾澀、灼熱搔癢、分泌物變多、性交疼痛(或性交困難)、反覆感染、陰道炎、尿道炎等。雖然早已過了三十如狼、四十如虎的年齡，但這個年齡段的女性好不容易告別生育天職，愛愛時不用牽掛安全期，卻因為更年期陰道乾澀等困擾而讓性愛品質大打折扣，甚至視性愛為畏途，實在掃性！

| 性交疼痛為哪樁？

53歲的陳小姐停經已兩年半，看診時她很不好意思地說：「醫師啊…，我私密處好癢好灼熱，已經幾個月了都沒有好，最近跟先生在一起時就很痛，該怎麼辦?」

門診時常見陳小姐這般期期艾艾的患者訴說性事不諧，除了停經荷爾蒙分泌減少而導致陰道上皮細胞變薄，陰道萎縮乾澀引發不適，也可能是因為前戲時間不夠，性伴侶橫衝直撞太不細緻以致陰道出血，或者有人因為服用藥物導致性慾減低，影響性事和諧……。

曾有患者因為空窗太久，久旱逢甘霖過於期待或緊張，以至於陰道痙攣，最後是咬牙撐過疼痛不適，愛愛完全沒有快樂可言，此外，壓力或焦慮、恐懼等心理因素也可能造成下意識的疼痛反應……。總之，性交疼痛原因頗多，就算是停經婦女也不能直接斷言「兇手」是誰。

| 快速治療與日常保養都很重要

撇開心理因素不說，據統計，停經後婦女出現的諸多生殖泌尿道症候群中，以陰道乾澀最為常見，其次是搔癢、分泌物變多、排尿困難、性交疼痛、頻尿、尿失禁等問題，除了藥物治療，潤滑液輔助，也建議平日可以攝取益生菌，或者透過陰道雷射治療改善不適症狀。

陰道酸鹼值一般在女性經期前後、停經或產後可能因為酸度減少，影響陰道內好菌和壞菌之間的平衡，一旦念珠菌增加形成感染，不僅私密處搔癢、紅腫，異常分泌物也會變多，嚴重時也會產生腥臭味，當然連帶影響愛愛時的視覺、嗅覺與觸覺等感受，如果平日適時補充益生菌可以平衡陰道酸鹼值，改善陰道菌叢，進而降低泌尿道感染機率，也是不錯的私密處保養方式。

| 快速有效 雷射治療接受度高

值得一提的是，國外研究報告指出，越來越多停經婦女或產後婦女透過陰道雷射改善私密處乾澀等問題。陰道雷射治療所以受女性青睞，主要還是因為快速有效，而且舒適度高。

雷射治療主要利用360°環狀技術及10600nm波長的溫熱效應改善陰道黏膜組織，同時能刺激新生膠原蛋白增生，讓陰道內壁黏膜組織均勻增厚，重建陰道環境，提高抵抗力，療程大約10分鐘，而且無須麻醉，對患者來說，治療過程舒適、幾無痛感，也不用擔心術後難以照護的問題，不會影響工作與生活。據顯示，陰道雷射治療三次後，陰道乾澀、搔癢、灼熱、性生活疼痛等困擾都有大幅改善。

視症狀嚴重度不同，一般患者約接受1-3次雷射療程多能看到明顯改善效果，連帶解決搔癢、灼熱感，性交疼痛問題也迎刃而解。

| 與其糾結99天 不如抽出1天時間給醫師

找出原因才能對症下藥，如果性交疼痛只是因為前戲不足、不夠濕潤，可以借助潤滑液或延長調情時間等方式改善；如果是陰道感染發炎產生灼熱、刺痛感而造成性交疼痛，可以透過婦科醫師診療或用藥改善症狀；如果是更年期私密處較為乾澀，可以適時補充荷爾蒙、塗抹荷爾蒙藥膏或雷射治療；如果是伴侶太粗糙不夠貼心，開誠布公說清楚才是良策；如果是因為性欲減退或壓力、焦慮、恐懼等心理問題導致性生活出現問題，除了儘量放鬆、調整心情、改變環境外，還可以尋求身心科醫師的協助，唯有打開心結才可能贏回春天。

要提醒的是，不少患者面對愛愛困擾的方式是隱忍不發，或乾脆減少行房次數，糾結到問題越發嚴重時才尋醫問診，其實，很多問題的解決之道很簡單，如果第一時間尋求協助，不用白白忍受身體不適與內心煎熬，也能避免房事不諧引發的茶壺內的風暴。所以，如果愛愛出現障礙，切莫隱忍糾結99天，妳要做的是抽出1天時間找醫師聊聊。