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產後漏尿多久會好?了解產後漏尿2大原因與改善方法

2025/05/19
產後漏尿多久會好?了解產後漏尿2大原因與改善方法

懷孕前或生產前明明就不會漏尿,為什麼產後一打噴嚏、大笑或搬重物就漏尿?產後漏尿是許多女性難以啟齒的問題,漏尿不只讓生活變得不方便,還可能帶來各種困擾,例如尿意一來就忍不住、不敢出遠門、擔心身上有異味,甚至因長期不當使用護墊,導致私密處悶濕、反覆感染等問題。接下來,我們將帶妳了解產後漏尿的原因,以及如何自我檢測漏尿的嚴重程度,一起掌握產後黃金修復期,選擇適合的療程,從此跟漏尿說再見。

產後漏尿原因有哪些?為什麼女性生產後更容易尿失禁?

不是只有妳正為產後漏尿感到煩惱!統計指出,台灣45歲以上的女性約有30%、超過百萬人口,正受到尿失禁所擾。而在有懷孕生產經驗的女性中,產後漏尿發生率更高達40%。原因其實與生理構造有關,女性因尿道較短,且泌尿道與生殖器官位置相鄰,加上懷孕與生產所帶來的影響,就更容易帶來尿失禁的風險,以下與妳說明2大產後漏尿原因:

1.懷孕風險

漏尿的風險從懷孕就開始,孕期的荷爾蒙變化,以及隨懷孕週數增加、胎兒生長,變大的子宮逐漸壓迫膀胱,因此容易有頻尿和漏尿情況產生,加上孕期骨盆腔內的韌帶變得較鬆弛,且骨盆底肌群必須長時間承受重量與壓迫的增加,容易造成肌肉疲乏與鬆弛,無法有效支撐骨盆底內的臟器,包含子宮、陰道、膀胱、直腸等器官,就會導致產後漏尿的後遺症。

2.生產風險

產後雌激素下降讓尿道黏膜變薄與周邊支持組織彈性變差,影響尿道閉鎖功能而發生漏尿情況。此外,不論是自然產或剖腹產,孕期時所受到的骨盆底肌群傷害,都可能造成產後漏尿。然而,自然產的過程中,胎兒通過產道時引發的骨盆擴張和拉扯,也可能會使尿道附近的神經或組織受到壓迫,因而提高產後尿失禁的風險。此外,生產次數、生產年齡、胎兒出生體重,甚至是自然產時為幫助寶寶順利出生採取真空助產、會陰切開等情況,都是影響漏尿程度的因子。以下為常見可能影響漏尿程度的生產風險:

風險因素

原因

分娩方式

自然產

陰道生產會拉扯骨盆底肌肉,是最主要的影響因素。自然產的女性發生尿失禁的機率約為30%~40%。

剖腹產

風險相較自然產低。剖腹產的女性發生尿失禁的機率約10%~15%。

年齡與產次

年齡 ≥ 35歲

高齡產婦肌肉彈性較差,恢復也比較慢。

生過2胎以上

生越多胎,骨盆底肌肉壓力越大,恢復也更難。

其他因素

寶寶出生體重>4公斤

巨嬰讓產道壓力更大,肌肉容易受傷。

生產時會陰切開

傷口可能影響尿道周圍肌肉的支撐力。

使用產鉗或真空助產

陰道壁、會陰及骨盆底肌群造成拉扯或撕裂傷等,進一步影響控制排尿的肌肉與神經功能。

產程過長或過度用力

產婦用力過度,尤其是出力方式不正確時,會對腹壓與骨盆底造成過大的負擔,導致肌肉鬆弛或神經受損。

若產後漏尿未積極處理,症狀可能會持續,甚至逐漸惡化。因此,建議及早找出原因並採取合適的改善方法,才能有效改善問題。

自然產的產後漏尿風險更大

產後尿失禁多久會好?了解產後漏尿常見症狀與自我評估嚴重程度

產後漏尿的情況與影響因人而異,有些人在打噴嚏、跑步時才會漏尿,有些人則是一感覺尿意就憋不住,也有不少人經常感覺內褲濕濕的才發現是漏尿所致。想要從根本改善,必須先了解自己屬於一種類型的尿失禁,以下為常見的產後漏尿類型與漏尿程度的自我檢測方式:

產後漏尿常見運動或大笑就漏尿

產後漏尿常見症狀、類型與原因

漏尿的症狀妳有哪幾種?臨床上有近6成的媽媽漏尿屬於應力性漏尿,其最明顯的症狀就是腹部用力時,像是咳嗽、打噴嚏、搬動物或運動時,就會有漏尿的感覺,趕快來看看妳有哪些漏尿的症狀,並了解發生的原因。

漏尿類型

症狀

原因

百分比

應力性漏尿(SUI)

咳嗽、打噴嚏、提重物時漏尿,是最常見的一種。

骨盆底肌鬆弛,使得腹壓增加時無法有效控制尿液。

約54%

急迫性漏尿(UUI)

突然一陣強烈尿意,來不及忍住就漏尿了。

胎兒經產道生產時壓迫神經所造成,特別是產程過長或胎兒較大時更容影造成神經拉扯與傷害。

約2%~26%

滿溢性漏尿(MUI)

同時有「壓力來就漏」和「突然想尿」的情況。

生產時骨盆底肌群與神經系統同時受到影響,常見於多產次或生產傷害較大的媽媽。

約3%~16%

混合性尿失禁(OUI)

膀胱排不乾淨,尿液慢慢滲出,有時自己沒感覺。

同時發生上述3種原因與症狀。

<5%

(較少見)

應力性漏尿自我檢測漏尿的程度

每位媽媽漏尿的情況不同,建議有漏尿困擾的媽媽可以先前往醫療做檢查,了解自己漏尿的類型,若診斷為應力性漏尿,可透過以下的自我檢測方式,了解應力性尿失禁的漏尿程度。

Step1.喝500c.c.的水後,憋尿30分鐘。

Step2.墊上衛生棉後,進行運動30分鐘,包含跑步、跳跳繩等。

Step3.運動結束後將衛生棉取下進行秤重,並扣除原先包裝重量,判斷是否有漏尿。

運動後,衛生棉吸水重量

小於1g

1g~10g

10g~50g 

大於50g

漏尿程度

無尿失禁

輕度尿失禁

中度尿失禁

重度尿失禁

產後應力性漏尿自我檢測法

治療產後漏尿的黃金修復期

孕期至產後發生的尿失禁的情況,有些女性會在產後3個月內逐漸自行恢復改善。婦產科醫師建議,產後6個月內是身體恢復的黃金期,若能在產後月子結束且惡露排乾淨後積極調整,效果最好。這段期間,骨盆底肌仍具有良好的可塑性,可搭配正確的凱格爾運動或像是高強度聚焦電磁療程如G動椅、注射自體高濃度血小板血漿PRP等非侵入式療法,來幫助改善尿失禁問題。

產後漏尿如何改善?非侵入式治療選擇多,療程簡單又無痛

若產後仍有持續漏尿的狀況超過3個月,可把握產後回診的機會詢問婦產科醫師,也可尋求有婦女泌尿專科、婦女骨盆健康或泌尿科專科的醫療院所看診。改善漏尿除了從日常生活的行為調整做起,包括適度限制水分、減少咖啡因或利尿性飲品的攝取、減重以降低腹壓等等,現行治療漏尿的方式選擇也相當多,像是熱門治療項目G動28、私密雷射、私密電波等屬於非侵入式治療,若漏尿狀況較嚴重必須採取侵入式的手術治療,現在也有第三代單孔尿失禁懸吊手術,傷口小、出血少且復原快,以下為治療漏尿的6種常見方式:

  1. 凱格爾運動:每日規律進行可幫助強化骨盆底肌群,無副作用,且可自行練習。但通常在無專人指導下,比較難達到正確姿勢,導致效果不如預期。
  2. 高強度聚焦電磁科技(G動28):俗稱G動椅,每次的療程可模擬上萬次凱格爾收縮效果,克服骨盆底肌肉鍛鍊不易的痛點。適合沒有運動習慣且忙碌的媽咪。
  3. 蒙娜麗莎陰道雷射:雷射技術治療,對陰道黏膜層產生熱效應,促使結締組織重組,強化陰道前壁(上壁)組織彈性與張力,進而增加泌尿道支撐度,改善漏尿,還有助改善產後陰道乾澀、鬆弛等常見問題,療程時間短且幾乎無痛。
  4. 蝴蝶電波:透過射頻技術加熱陰道組織層,刺激膠原蛋白與彈力蛋白生成,改善陰道鬆弛與尿道支撐力不足問題。療程過程舒適溫熱,無需恢復期,同時有助改善陰道乾澀,提升性生活品質。
  5. 注射自體高濃度血小板血漿(PRP):血小板中富含大量的生長因子,可以修復受損的恥骨尿道韌帶,強化支撐力,改善漏尿情形。
  6. 第三代單孔尿失禁懸吊手術:採單一小切口從陰道進行,傷口小且出血少,因無須腹部開刀,所以術後復原更輕鬆且快速,手術成功率達95%。

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