【今健康專訪】白帶有點多是正常的嗎？醫指各狀態對應問題，超過１週速就醫

| 白帶為女性正常分泌物，一般為透明無色無味

婦產科曾郁文醫師表示，白帶是女性正常會有的分泌物，在一般的情況下通常是透明、無色無味的，有些人可能會稍偏乳白色，但不會有臭味等異味，其形似雞蛋的蛋白般稍有黏滑感，一般而言一天約會有1CC~4CC左右的分泌量，在排卵期到黃體期之間量則會稍微多一些。

| 白帶顏色、形態、味道改變，常見相關疾病、感染

相對的，當白帶的顏色、形態、味道出現改變，就要合理的懷疑是否有疾病、感染的可能，這三點是相當重要的指標，特別是顏色，當出現異常應盡早就醫檢查。

當白帶的顏色出現偏黃綠色，且有出現泡沫狀的情況、陰部有搔癢、紅腫等問題，並有像魚腥味的惡臭味，就要小心可能有滴蟲感染或細菌感染的疑慮。滴蟲感染常見因性行為傳染，細菌感染則常見與環境有關，如天氣悶熱潮濕容易孳生細菌，或性行為未留意衛生安全、如廁未注意衛生等都有可能發生，其又以抵抗力差的人較為常見。而混合型細菌感染也常會出現臭味的情況，但相較之下味道則沒有像滴蟲感染般的嚴重。

當白帶呈現像豆腐渣等塊狀，味道聞起來像重乳酪，且有搔癢感等不適時，則有可能為念珠菌感染，其在初期可能會以較小的碎屑狀呈現。

當發現分泌物失去黏滑，偏向水狀，且量比以往明顯來得更多，則要小心可能是輸卵管水腫、輸卵管癌，或卵巢、子宮等婦科癌症，需照超音波進一步檢查。

當白帶呈現白黃的狀態，且量比平常還要來得多時，則可能是黴漿菌、披衣菌、淋病等，而淋病時的白帶顏色又會較為偏像綠色些。

| 白帶出現血絲，常見相關可能問題

在非生理期中白帶參雜血絲時，曾郁文醫師則表示通常會先以排除癌症因素做檢查，排除癌症可能之後再進一步做相關檢查，例如像是子宮內膜癌就常會先以出血做表現。

排除癌症可能，在非生理期時發現參血的白帶，有可能是因為子宮頸健康出問題，如子宮頸息肉、子宮頸糜爛等，子宮頸糜爛又以產後孕婦較為常見，其雖然可能造成女性恐慌，但醫師表示其實相當常見，特別是出力時就有可能出血，而顏色深淺也可能會隨著時間累積而有所不同。除此之外，非生理期出血也有可能是黃體素缺乏所致，也有可能是排卵性出血。

| 白帶問題最多觀察1週，持續不正常盡早就醫

不少人在身體出現狀況的時候，通常都會先觀察一陣子再考慮是否要前往就醫，但往往可能時間沒抓好，反而延誤了治療。對於白帶而言，曾郁文醫師建議通常最多就觀察1週，若持續不對勁就要盡早就醫，以免延誤甚至造成更嚴重的感染，例如細菌感染延伸至骨盆內部，造成骨盆腔感染等，特別是常有熬夜、作息不正常、免疫力低下者更要多加留意。

| 保護私密處，平時可以做的６件事

為了保護私密處不受感染等侵襲，曾郁文醫師表示，女性應適當的做相關清潔，但不可過度，例如許多女性會為了注重清潔，以蓮蓬頭直接沖洗陰道內部，對此曾郁文醫師表示相當不建議，因為陰道的PH值是介於3.5~4.5之間的弱酸性，若以水直接清洗，將可能破壞酸鹼值，也就破壞了陰道中原有的菌叢生態環境，應以水沖手，以手清潔外陰處為佳。

另外，平常也盡量避免穿過緊的褲子，且如廁後擦拭應以由前往後的方式進行擦拭，避免肛門附近的細菌沾染到陰部。

曾郁文醫師也建議，女性平時應保持良好作息、飲食習慣、運動習慣等，養成良好的免疫力，如此即便疾病找上門，相較之下也好得快。而有許多益生菌對於恢復及維持陰道菌叢健康、改善反覆性泌尿生殖道感染等也相當有利，可適量的補充，挑選時可選擇女性專用的益生菌株，如鼠李糖乳桿菌（GR1：Lactobacillus rhamnosus GR-1）和洛德乳桿菌（RC-14：Lactobacillus reuteri RC-14）兩種。

除此之外，若有發現在性行為後特別容易出現感染等情況，那麼就應更多加留意全程佩戴保險套為佳，其不只是為了衛生安全，也是因為精液對於陰道而言PH值較高，也容易破壞陰道中的菌叢。

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