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醫師專欄

2022/01/03

8成女性愛愛好痛!陰道乾澀10大原因完全解析!

文/星幸福美學診所 曾郁文院長

| 乾妹妹只愛中年大嬸?醫:錯得離譜!

很多女性互相討論皮膚乾燥要補水保濕,或者說皮膚乾燥到緊繃刺痛,卻很少有人談論陰道乾澀愛愛難受,其實,陰道也會乾澀,也需要「補水保濕」,如果陰道不夠水潤,愛愛時再怎麼前戲做足,乾妹妹還是不給面子。

數據顯示,有八成女性愛愛時因為陰道乾澀導致性事不和諧,嚴重的甚至對性愛敬謝不敏,還有許多人以為更年期過後乾妹妹才會來搗亂,事實上,陰道乾澀非更年期婦女專屬,過度清潔(如使用陰道沖洗產品)、愛愛時前戲不足都可能導致陰道不夠濕潤。

| 過猶不及 小心適得其反
芳齡25的小珍(化名)因為愛愛時私密處劇痛而求診星幸福美學診所的院長曾郁文醫師,詳細問診後發現,原來都是潔癖惹的禍!小珍洗澡時不只清潔身體與秀髮,還會加強清洗私密處。由於陰道是弱酸環境,裡面住了很多益菌保護陰道健康,一旦過度清潔,容易破壞陰道酸鹼值且改變菌叢生態,反而提高感染發炎的機率。其實,陰道原本就有自我潔淨的功能,不需要特別清洗,只需用清水清洗外陰部即可。

| 10大乾妹妹誘因,妳中了幾個?

正常情況下,陰道內壁會保持在潤滑狀態,帶有一層薄薄透明液體。女性體內的荷爾蒙有助維持陰道濕潤度與陰道環境的健康,同時保持陰道內壁的彈性。然而,隨著年歲漸長,荷爾蒙分泌量逐漸減少,陰道也逐漸變薄,失去彈性,進入更年期後狀況越發嚴重,這一系列過程就是陰道老化的軌跡,除了老化因素,還有其他原因也會引起陰道乾澀,所以不論何種年齡的女性都可能有乾妹妹困擾。

除了老化及更年期後荷爾蒙下降,或者前面提到的過度清潔陰部、前戲不足,產後哺乳期泌乳激素旺盛分泌會導致雌激素與黃體素濃度急遽下降,進入類更年期狀態,這時陰道也會異常乾澀;婦科癌症、乳癌等術後藥物治療、放療或化療都會影響卵巢功能,導致患者提早進入更年期;約0.4%的女性提早在35歲卵巢衰竭,其中約1%的女性可能因此發生早發性停經,出現月經週期不規則、陰道乾澀等問題;有子宮肌瘤的女性不少,治療子宮肌瘤或子宮內膜異位症的抗雌激素藥物會使女性進入藥物引發的更年期狀態;約3-5%的女性服用避孕藥後會有性欲降低、陰道乾澀的副作用;免疫疾病乾燥症會自體攻擊身體產生水分的細胞,導致陰道乾澀;服用抗組織胺或抗憂鬱藥物可能導致陰道乾澀。

| 治標不治本 春風吹又乾

基本上,治療陰道乾澀可分「荷爾蒙治療」及「非荷爾蒙治療」。荷爾蒙治療針對停經後族群,可使用口服荷爾蒙藥物,可局部使用荷爾蒙塞劑或藥膏。非荷爾蒙治療主要有「陰道保濕劑」和「陰道雷射」。陰道保濕劑與潤滑劑不同,成分為大分子玻尿酸,保濕度較高,約可維持2-3日。
不少人會使用潤滑劑或保養品來暫時改善陰道乾澀,但切記:來路不明的保養品傷身風險高,應儘量避免,若想提高愛愛品質,應慎選PH值近於陰道弱酸性(PH3.5-4.5)的產品,不過,這些方式多半治標不治本,乾澀狀況不會因此而有所改善。
建議請醫師檢查,找出陰道乾澀主因再對症下藥,比方私密處老化導致的陰道乾澀問題,可局部塗抹雌激素減緩不適;罹患乳癌、子宮內膜癌、卵巢癌、子宮頸癌、心血管栓塞疾病或擔心雌激素藥物會產生副作用的女性,可採用陰道雷射方式改善問題。

陰道雷射是一種非侵入式治療,透過雷射光熱能刺激膠原蛋白增生與重組,使陰道黏膜增厚,改善黏膜組織的分泌功能與陰道乾澀問題,其他如應力性尿失禁、萎縮性陰道炎、反覆性陰道炎、更年期後泌尿生殖道症候群,都可以考慮透過陰道雷射治療及改善症狀。雷射後一週內應避免性生活、游泳、泡溫泉,並宜多補充蛋白質及維他命C,以助膠原蛋白增生。雷射後三個月至半年效果越來越顯著。

值得一提的是,不少人在愛愛時會用口水權當潤滑劑,但要注意:陰道PH值屬弱酸性,口水PH值為中性,而且口水中含有數以萬計的細菌,反而容易造成陰道感染,建議儘量避免。

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