解析陰道痙攣症，4招勇敢對抗性交疼痛

作者：洪若霓醫師

門診來了一位結婚兩三年的女性，她說：「每次行房都感到劇烈疼痛，都要一直強忍著疼痛完成，實在很痛苦」。她接受了多次心理諮商，但問題依然無法改善。後來，她轉來我們診所就診，在內診時，發現她有明顯的陰道痙攣症。

什麼是陰道痙攣症？ 有哪些症狀？

所謂的陰道痙攣症，是指任何物體(衛生棉條、鴨嘴器)進入陰道或性行為時，陰道周圍的肌肉會不自主地劇烈收縮，造成陰道縮小導致劇烈疼痛。常見症狀有物體難以進入陰道、無法進行性行為、性交疼痛、恐懼、心悸。由於性交疼痛可能會使患者出現焦慮、憂鬱等身心問題，不僅影響女性的性生活質量，還可能對夫妻關係造成壓力和困擾。

為什麼會有陰道痙攣症？

陰道痙攣症的原因多種多樣，大多數患者不一定能找到明確病因，可能造成因素包括：

1. 心理因素：過去長期的性行為疼痛、性創傷、性虐待或性騷擾經歷，誘發對物體進入的陰道的恐懼和焦慮。對於性行為的負面觀念或文化壓力等等。
2. 生理因素：陰道或骨盆區域的炎症、感染或乾澀、陰道口狹窄，造成性行為疼痛，導致陰道痙攣。

陰道痙攣症的分級？
陰道痙攣症通常根據症狀的嚴重程度進行分級：

1. 第一級：僅在嘗試就發生陰道痙攣。
2. 第二級：在嘗試性交和進行婦科檢查時均發生痙攣。
3. 第三級：在嘗試性交、婦科檢查和插入任何異物（如衛生棉條）時發生痙攣。
4. 第四級：在任何嘗試插入的情況下都會發生嚴重痙攣，甚至連觸摸陰道口都會引起反應​ 。

如何治療陰道痙攣症？

治療陰道痙攣症的方法多樣，以往都會以尋求心理治療為主，但現在發現加上醫療輔助可以更迅速地達到效果，包括：

1. 物理治療：骨盆底肌控制訓練。
2. 藥物治療：局部麻醉藥物使用。
3. 肉毒桿菌注射，放鬆骨盆底肌。
4. 手術治療：在某些嚴重情況下，可能需要進行陰道擴張手術，以改善陰道的彈性和容量。

治療次數視個人情況而定，以肉毒桿菌注射和陰道擴張治療為例，通常需要數次治療，每次治療之間間隔幾周至幾個月。大多數患者在多次治療後會有明顯改善，但具體治療方案應由醫師根據患者情況制定，如個案須合併心理治療，會再轉介身心科診所進行治療。

歡愉性愛讓親蜜關係更和諧

以前面說的那位患者為例，我幫她做了私密處肉毒桿菌注射和陰道擴張治療後，她終於可以完整地放鬆，享受與先生的親密時光，讓她和先生的關係變得更加親密和諧。

其實，陰道痙攣是可以被治療的，呼籲女性不要強忍著不舒服或逼迫自己適應，要勇敢尋求專業醫師的協助，讓性生活能夠更加圓滿。

參考資料：

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